中風患者常見的手部常常呈現屈曲攣縮,且隨著患者拄柺杖移行的能力增加,手部卻仍呈現更加劇的捲曲狀。事實上,可以透過手部副木的製作,利用擺位用的副木使手部呈現休息時的最佳姿勢,除了可以有效避免手部變形更有助於其功能恢復。
症狀
中風病後,偏癱的肢體通常會在三個月內自然恢復,若腦部受損程度較嚴重,患者必須儘早接受復健以利肢體功能性動作的恢復。以手部而言,偏癱的手會從完全無力進展到有痙攣性張力,然後透過動作訓練與技巧習得而獲得最佳的功能表現。
通常患側的手部功能尚未恢復的時候,異常張力常常會隨著身體較大動作而出現不自主的姿態,最常見的是腕部屈曲或伴隨手指屈曲。如上圖。
使用方法
利用低溫副木材料(可塑溫度為60~80℃),製作腕部休息狀況的角度,也就是屈曲0~5°,然後拇指於外展45°及手指呈現弓型的位置即可(如下圖)。一天穿戴的總時間需達6小時,對軟組織與肌肉伸展才有顯著改善的效果。
注意事項
穿戴的時候須注意副木邊緣是否與皮膚有太緊的現象,應請治療師修改,否則會摩擦產生脫皮。
須注意個人體質是否容易流汗,適時脫下休息,但仍需注意穿戴總時間要達一天六小時。
感謝岡山秀傳醫院復健科提供資料


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