昆德拉ㄟ烏托邦

個案:

74歲，陳阿伯

症狀:

上下樓梯時感覺雙腳髕下腱區域疼痛，痛感左側大於側。

評估:

由陳阿伯主訴疼痛的時機與位置，我們最先聯想是否髕下腱有問題，但不幸的，檢查結果無壓痛感，亦無髕下腱發炎或其下脂肪墊與bursa損傷現象，再施以Apley's Compression Test亦呈negative，利用Thomas test 與Ober's test發現其髂腰肌（iliopsoas），股直肌（rectus femoris）與iliotibial band皆過緊，測試過程會引發大腿中段劇烈疼痛，並於髕骨外上側及股外側肌有明顯壓痛點，Patella mobility明顯不足，但以上所作之測試皆未引發其原疼痛之感覺。最後再做了個General Vastus test（圖一），感動……終於有相似的疼痛產生，按壓其vastus lateralis上的taut band亦產生傳導痛。