[期刊摘要]Treatment of Myofascial Pain

題目：

Treatment of Myofascial Pain

出處：

Am J Phys Med Rehabil 2000；79：48-52

作者： 

 Meltem Esenyel，MD

Nil Caglar，MD

Tayfun Aldemir，MD

目的：

比較超音波及trigger point inject合併伸展運動兩種治療方式對於上斜方肌筋膜炎之療效。

方法：

1. 102位個案（38位男性、64位女性），都有單邊上斜方肌肌筋膜炎，平均年齡316.7歲，平均年齡較低是因為要排除Disc有degenerative和關節疾病的人，病患疼痛的期間是從6個月~7年。
2. 部分年齡較輕者可能因頸部椎間盤或關節退化所致。
3. 此研究對象排除以下幾種人：fibromyalgia、在一年之內有接受藥物治療或接受MTrPs inject的人、急性外傷病史、有神經系統缺失的病人、有關節發炎、肌肉疾病、感染、惡性腫瘤。
4. 共分為3組，第一組超音波治療加頸部牽拉運動；第二組trigger point inject治療加頸部牽拉運動；第三組只做頸部牽拉運動。
5. 評估項目包含pain intensity（PI）、pain threshold（PT）及ROM的測量，分別在治療2週及3個月時評估。

結果：

1. 相對於控制組(第三組)，第一、二組在治療2週後出現明顯的PI降低、PT增加與ROM增加；3個月後評估時也有類似的結果。 
2. 第一組與第二組之間，比較其改善結果並無統計學上的差異。
3. 第三組於治療2週後並無任何進步，但3個月後則有進步的趨勢，雖然並未達統計上之意義。
4. BDI(憂鬱)和TMAS(焦慮)評估結果與PI和PT並沒有關聯。

討論：

1. 超音波及trigger point inject合併伸展運動兩種治療方式在降低PI、 增加PT與ROM皆有療效。
2.  超音波為非侵入性療法的ㄧ種選擇。
3. 治療效果持續到研究的3個月，較長期的效果如何則需再做研究，一般而言，維持的長短，因人而異，因每個人都有不同的潛在因素。
4. 本研究指出壓力和焦慮並不影響超音波與注射治療的效果。

導讀人：高蕙菁

地址：高雄縣阿蓮鄉長佑醫院復健科